Cosopt

תיאור

קוסופט (Cosopt) היא תרופת מרשם בצורת טיפות עיניים להפחתת לחץ תוך־עיני גבוה אצל מבוגרים עם גלאוקומה בזווית פתוחה או יתר לחץ תוך־עיני. היא משלבת דורזולמיד הידרוכלוריד וטימולול, שני חומרים שמפחיתים את ייצור הנוזל בתוך העין וכך מסייעים בהורדת הלחץ ובהגנה על עצב הראייה.

מינון ואופן שימוש

המינון המקובל של קוסופט הוא טיפה אחת בעין הפגועה פעמיים ביום, בבוקר ובערב, לפי הוראת רופא העיניים. אם משתמשים גם בטיפות עיניים אחרות, יש להמתין לפחות עשר דקות בין תכשיר לתכשיר כדי למנוע דילול ושטיפה של הטיפות.

1. יש לשטוף ידיים לפני הטפטוף.
2. יש להטות מעט את הראש לאחור ולמשוך בעדינות את העפעף התחתון.
3. יש לטפטף טיפה אחת לתוך הכיס שנוצר, בלי לגעת בעין, בריסים או בעפעף בקצה הבקבוק.
4. לאחר הטפטוף יש לעצום את העין וללחוץ בעדינות על הפינה הפנימית במשך כדקה.
5. יש לסגור את הבקבוק מיד לאחר השימוש.

אין לטפטף שתי טיפות כדי לפצות על טיפה שנשפכה. אם מנה נשכחה, מטפטפים כאשר נזכרים, אלא אם מועד המנה הבאה קרוב; במקרה כזה מדלגים על המנה שנשכחה וממשיכים בשגרה הרגילה. אין להכפיל את הכמות.

יש להסיר עדשות מגע לפני השימוש ולהחזירן רק לאחר פרק הזמן שנקבע בעלון המוצר או על ידי רופא העיניים, משום שחומרים משמרים בתמיסות עיניים עלולים להיספג בעדשות ולגרום גירוי.

טיפה נוספת אינה מורידה את הלחץ פי שניים. היא בעיקר מגדילה את כמות החומר הזולגת אל האף והגרון ועלולה להגביר ספיגה מערכתית.

התוויות

רופאי עיניים רושמים קוסופט כאשר יש צורך להפחית לחץ תוך־עיני במצבים כגון:

• גלאוקומה בזווית פתוחה.
• יתר לחץ תוך־עיני ללא נזק גלוי לעצב הראייה.
• לחץ תוך־עיני שאינו יורד מספיק עם חומר פעיל יחיד.
• צורך בשילוב בין עיכוב קרבוניק אנהידראז לבין חסימת קולטני בטא.

גלאוקומה היא קבוצה של מחלות שבהן לחץ תוך־עיני, פגיעה באספקת הדם או גורמים נוספים עלולים לפגוע בהדרגה בעצב הראייה. פגיעה זו יכולה להתקדם ללא כאב וללא שינוי מורגש בראייה בשלבים הראשונים.

קוסופט אינה משיבה ראייה שאבדה ואינה מרפאת את הנזק שכבר נגרם לעצב הראייה. מטרת הטיפול היא להפחית את הלחץ ולשמור על תפקוד הראייה לאורך זמן. יעדי הלחץ נקבעים לפי מצב עצב הראייה, שדה הראייה, עובי הקרנית והסיכון האישי של כל מטופל.

הטיפול אינו מיועד לכל סוג של גלאוקומה. בגלאוקומה בזווית סגורה או בכאב עיני פתאומי עם טשטוש וראיית הילות, נדרשת הערכה רפואית דחופה ולא הסתמכות על טיפות להורדת לחץ.

מה אומרים הרופאים

רופאי עיניים מתייחסים לקוסופט כטיפול שמטרתו להוריד לחץ באופן רציף, לא כטיפות שמספקות הקלה לפי תחושה. גלאוקומה יכולה להתקדם בלי כאב, ולכן היעדר תסמינים אינו מוכיח שהלחץ מאוזן.

היענות היא גורם מרכזי. טעות נפוצה היא להפסיק את הטיפות לאחר מדידה טובה. מדידה טובה בדרך כלל משקפת שהטיפול פועל; היא אינה אומרת שהגלאוקומה נעלמה.

הרופא יבחן את הלחץ לאורך זמן, את עצב הראייה ואת שדה הראייה. אם קיימת ירידה מתמשכת בראייה או לחץ שאינו מגיע ליעד, ייתכן שיהיה צורך לשנות את שעת הטפטוף, להוסיף טיפול, להחליף קבוצה תרופתית או לשקול טיפול אחר. המעקב מאפשר לזהות שינוי הדרגתי לפני הופעת תסמינים ברורים. תוצאות הבדיקות מסייעות להתאים את יעד הלחץ ואת תדירות הביקורות.