Diane 35

תיאור

דיאן 35 היא טבליה הורמונלית לנשים עם אקנה חמור, סבוריאה או שיעור יתר קל הקשורים להשפעה אנדרוגנית. היא מפחיתה פעילות הורמונלית על העור ומשמשת גם כאמצעי למניעת היריון בזמן הטיפול. השימוש דורש התאמה רפואית בגלל סיכון לקרישי דם ותופעות הורמונליות.

מינון ואופן שימוש

• יש ליטול את הטבליות דרך הפה ובסדר שנקבע על ידי הרופא.
• יש להקפיד על שעה קבועה ככל האפשר כדי לצמצם שכחה ותנודות ברמות ההורמונים.
• אין להתחיל מחזור טיפול חדש, לשנות את סדר הנטילה או להאריך את הטיפול בלי הנחיה רפואית.
• במקרה של הקאה או שלשול משמעותי זמן קצר לאחר הנטילה, הספיגה עלולה להיפגע.
• במקרה של טבליה שנשכחה, ההנחיה תלויה בזמן שחלף ובשלב במחזור הטיפול; יש לפעול לפי הוראת רופא או לפי המידע התרופתי המאושר לתכשיר.
• אין ליטול מנה כפולה באופן עצמאי כדי לפצות על שכחה.
• אם מופיע דימום לא צפוי בתחילת הטיפול, אין להפסיק אוטומטית; דימום כזה יכול להופיע בתקופת ההסתגלות, אך דימום כבד או מתמשך דורש הערכה.

משך הטיפול באקנה, סבוריאה או שיעור יתר אינו זהה אצל כל מטופלת. שיפור בעור עשוי להופיע רק לאחר מספר מחזורי טיפול, בעוד שתופעות הורמונליות מסוימות מופיעות מוקדם יותר. רופא עשוי להפסיק את הטיפול לאחר שהמצב העורי השתפר או כאשר כבר אין צורך ביתרון האנטי-אנדרוגני. משך הטיפול נקבע לפי התגובה הקלינית ולפי גורמי הסיכון האישיים. מעקב תקופתי מאפשר לבחון אם התועלת עדיין מצדיקה את המשך השימוש.

התוויות

Diane 35 מיועדת לנשים בגיל הפוריות הסובלות מתסמינים הקשורים לרגישות לאנדרוגנים, בעיקר אקנה חמור, סבוריאה ושיעור יתר קל. ההשפעה ההורמונלית עשויה להפחית את פעילות בלוטות החלב ולמתן את ההשפעה של הורמונים אנדרוגניים על זקיקי השיער והעור.

התרופה מספקת גם השפעה למניעת היריון במהלך השימוש, אך ההתאמה שלה תלויה במצב הבריאותי, בגורמי סיכון לקרישי דם ובטיפול התרופתי הנוסף. כאשר המטרה העיקרית היא טיפול בעור או בשיעור יתר, רופא עשוי להגדיר תקופת טיפול מוגבלת ולהעריך מחדש את הצורך בהמשך.

טיפול בבעיות עור ושיעור יתר

אקנה הקשור להשפעה אנדרוגנית נוטה להופיע באזור הלסת, הסנטר, הצוואר והגב. הוא עשוי להחמיר לפני הווסת ולהגיב באופן חלקי בלבד לטיפולים מקומיים. הפחתת הגירוי ההורמונלי לבלוטות החלב יכולה לצמצם שומניות ולשפר את חומרת הנגעים, אך התוצאה אינה מיידית.

סבוריאה מתבטאת בעור או בקרקפת שומניים ולעיתים בקשקשת. שיעור יתר קל מתייחס לצמיחת שיער מוגברת באזורים שבהם היא מושפעת מרגישות לאנדרוגנים. טיפול הורמונלי עשוי להאט את הצמיחה, אך אינו מסיר שיער קיים ולכן לעיתים משלבים אמצעים קוסמטיים מקומיים.

הטיפול אינו מיועד לשימוש בזמן היריון. הופעת היריון מחייבת הפסקה ופנייה לרופא המטפל לצורך הנחיות מתאימות.

מה אומרים הרופאים

רופאים נוטים להפריד בין שתי מטרות הטיפול: השפעה על העור ומניעת היריון. כאשר האקנה או השיעור נובעים מרגישות לאנדרוגנים, שיפור הורמונלי עשוי להיות משמעותי יותר מטיפול קוסמטי בלבד. מצד שני, תסמינים כאלה אינם מצדיקים התעלמות מגורמי הסיכון של טיפול משולב.

רופא עשוי לבקש מידע על מיגרנות, עישון, לחץ דם, קרישי דם במשפחה, מחלות כבד ותרופות קבועות לפני התחלת הטיפול. בדיקות או מעקב נוספים נקבעים לפי ההיסטוריה הרפואית, ולא לפי עצם השימוש בלבד.

הנחיות NICE לאקנה מדגישות התאמה של הטיפול לחומרת המחלה, למיקום הנגעים ולסיכון להצטלקות. כאשר קיימות צלקות, אקנה עמוק או פגיעה ניכרת במצב הרוח, הטיפול עשוי לכלול גם רופא עור ולא רק טיפול הורמונלי.

אחסון ושימור הטבליות

יש לשמור את הטבליות במקום יבש, מוצל ובטמפרטורה יציבה, הרחק מחום, לחות ואור ישיר. אין להשאיר את התרופה בחדר אמבטיה לח או בתוך רכב סגור. יש לשמור אותה הרחק מהישג ידם של ילדים.