Nitroglycerin

תיאור

ניטרוגליצרין הוא תכשיר ממשפחת הניטרטים, המיועד להקלה מהירה בתעוקת חזה אצל מבוגרים. הטבליה מכילה 0.5 מ״ג ניטרוגליצרין ונמסה מתחת ללשון, שם היא נספגת במהירות ומרחיבה כלי דם. ההשפעה מפחיתה את העומס על הלב ואת הצורך שלו בחמצן.

מינון ואופן שימוש

המינון של המוצר הוא 0.5 מ״ג לטבליה. השימוש נעשה בדרך הבאה:

• עוצרים פעילות גופנית ומתיישבים או נשכבים.
• מניחים טבליה אחת מתחת ללשון ומאפשרים לה להתמוסס.
• אין ללעוס, לבלוע או לרסק את הטבליה.
• אם הכאב נמשך, מחמיר או מלווה בסימני אזהרה, פונים מיד לשירותי חירום.
• אין לקחת מנות נוספות מעבר לתוכנית שנקבעה למטופל.

טבליה שנבלעה עלולה לפעול לאט יותר, מפני שהיא אינה נספגת בדרך התת־לשונית. תחושת עקצוץ או צריבה קלה מתחת ללשון עשויה להופיע, אך כאב חריג, נפיחות או תגובה אלרגית מחייבים הפסקה ופנייה לקבלת טיפול.

אם נשכחה מנה המיועדת למניעה, אין להכפיל את המנה הבאה. בטיפול בהתקף חריף אין לקחת טבליה נוספת באופן אוטומטי בלי לפעול לפי התוכנית הרפואית שניתנה למטופל.

התוויות

ניטרוגליצרין, הנקרא גם גליצריל טריניטראט, הוא מרחיב כלי דם מקבוצת הניטרטים. הצורה התת־לשונית מיועדת בעיקר לטיפול מהיר בהתקף של אנגינה פקטוריס, כלומר כאב או לחץ בחזה הנגרמים מאספקת חמצן לא מספקת לשריר הלב.

התרופה עשויה להינתן גם כחלק מטיפול רפואי באי־ספיקת לב חריפה, באוטם שריר הלב ובמצבים של לחץ דם גבוה סביב פרוצדורות רפואיות. שימושים אחרים של ניטרוגליצרין כוללים תכשירים מקומיים לסדקים אנאליים כרוניים, אך אלה אינם מטרת הטבליות התת־לשוניות.

כאב בחזה שאינו חולף, מופיע במנוחה, מלווה בקוצר נשימה, הזעה קרה, בחילה או הקרנה לזרוע וללסת, דורש פנייה מיידית לשירותי חירום. אין להניח שכל כאב בחזה הוא אנגינה מוכרת.

מה אומרים הרופאים

רופאים מתייחסים לניטרוגליצרין תת־לשוני כתרופה להקלה בתסמין, ולא כתחליף לטיפול בגורם למחלת העורקים הכליליים. הקלה בכאב אינה מוכיחה שהאירוע לבבי חלף. כאב חוזר או שינוי בדפוס התסמינים עשויים להצביע על החמרה במחלת הלב.

בפרקטיקה הקרדיולוגית, מטופלים רבים מופתעים מכך שכאב ראש יכול להופיע דווקא כאשר התרופה פועלת. תופעה זו אינה מדד מדויק לעוצמת ההשפעה, ואין לקחת מנה נוספת רק מפני שאין כאב ראש.