Protopic

תיאור

פרוטופיק היא משחה דרמטולוגית לשימוש חיצוני. החומר הפעיל הוא טקרולימוס (Tacrolimus) בריכוז 0.1% משקל/משקל, והוא שייך למשפחת מעכבי הקלציניורין המקומיים. הסיווג הפרמקולוגי של טקרולימוס הוא D11AH01 במסגרת ATC, קבוצת תרופות דרמטולוגיות.

מינון ואופן שימוש

פרוטופיק 0.1% היא משחה לשימוש חיצוני על אזורי עור שנפגעו מאטופיק דרמטיטיס. לפי העלון הרפואי של טקרולימוס מקומי, מורחים שכבה דקה על האזורים הדלקתיים, בדרך כלל פעמיים ביום בזמן התלקחות, אלא אם הרופא קבע משטר אחר.

אופן המריחה

• יש למרוח שכבה דקה על עור נקי ויבש.
• יש לכסות רק את האזורים שנפגעו.
• יש להימנע ממגע עם העיניים, הפה, האף וריריות אחרות.
• יש לשטוף ידיים לאחר המריחה, אלא אם הידיים הן אזור הטיפול.
• אין לחבוש את האזור בתחבושת אטומה בלי הוראה רפואית.
• אין למרוח על עור עם זיהום פעיל, פצע פתוח או הפרשה מוגלתית ללא הערכה רפואית.
• יש להמתין לפני מריחת קרם לחות על אותו אזור, כדי למנוע דילול או פיזור לא אחיד של המשחה.

כאשר מפספסים מריחה, מורחים את המנה הבאה בזמן הרגיל. אין צורך למרוח כמות כפולה כדי לפצות על המנה שנשכחה.

הקלה בגרד אינה תמיד מיידית. תחושת צריבה בתחילת הטיפול יכולה להופיע בדקות הראשונות לאחר המריחה, ולעיתים נחלשת לאחר כמה ימים של שימוש רציף.

שמש, חום ומגע עם העור

יש לצמצם חשיפה מיותרת לשמש בזמן הטיפול. מומלץ להשתמש בביגוד מגן ולהימנע משיזוף מכוון וממנורות שיזוף. חום, מקלחות חמות, פעילות גופנית מאומצת וצריכת אלכוהול עלולים להגביר זמנית תחושת חום או סומק בעור אצל חלק מהמטופלים.

התוויות

פרוטופיק מיועדת לטיפול באטופיק דרמטיטיס, המכונה גם אקזמה אטופית. המחלה מתבטאת במחסום עור פגוע, יובש, דלקת וגרד, ולעיתים מופיעה בגלים של התלקחות ורגיעה.

השימוש במשחת טקרולימוס נשקל במצבים הבאים:

• אטופיק דרמטיטיס בינונית עד קשה.
• התלקחויות באזורים שבהם שימוש חוזר בסטרואידים מקומיים אינו רצוי.
• טיפול במטופלים שלא הגיבו במידה מספקת לטיפול מקומי אחר.
• תחזוקת שליטה במחלה לאחר שההתלקחות נרגעה, כאשר רופא העור קובע זאת.
• נגעים באזורים רגישים, כגון פנים, צוואר, קפלי עור וסביב העיניים, שבהם שימוש ממושך בקורטיקוסטרואידים דורש זהירות רבה יותר.

בדרך כלל טיפול באטופיק דרמטיטיס כולל גם שיקום של מחסום העור באמצעות תכשירי לחות מתאימים. פרוטופיק מפחיתה את הדלקת, אך אינה מחליפה את הצורך בטיפול ביובש בעור.

אצל ילדים קיימת התייחסות שונה לריכוזים ולגיל המותר לפי המידע הרפואי המאושר. המוצר המתואר כאן הוא משחת Protopic בריכוז 0.1%, ולכן יש להשתמש בו בהתאם להתוויה ולמרשם שנקבעו למטופל הספציפי.

מה אומרים הרופאים

רופאי עור מתייחסים לפרוטופיק כאל טיפול ממוקד לדלקת אטופית, ולא כאל משחת לחות. לכן מורחים אותה על הנגעים הפעילים או לפי תוכנית התחזוקה שנקבעה, ולא על כל שטח הגוף ללא צורך.

בפרקטיקה קלינית, מטופלים רבים מפסיקים את המשחה לאחר מריחה אחת או שתיים בגלל צריבה. זו אחת הסיבות השכיחות לכך שהם מסיקים שהטיפול אינו מתאים, אף שהתחושה עשויה להיחלש לאחר הימים הראשונים. רופא עור יבדוק גם אם הצריבה נובעת מעור סדוק, מזיהום נלווה או ממריחה על אזור שאינו מתאים.

היתרון המרכזי הוא היעדר פעילות סטרואידית, במיוחד כאשר הנגעים נמצאים בפנים, סביב העיניים, בצוואר או בקפלים. המגבלה היא הצורך להקפיד על הגנה מהשמש ועל זיהוי מוקדם של זיהומי עור.

אחסון ושמירה על איכות המשחה

יש לשמור את שפופרת Protopic בטמפרטורת החדר, מתחת ל-25 מעלות צלזיוס, ולהגן עליה מחום קיצוני. אין להקפיא את המשחה. יש לסגור היטב את השפופרת לאחר כל שימוש ולמנוע גישה של ילדים.