מאומת
הדופק במנוחה ירד והרגשתי פחות פעימות חזקות. בשבוע הראשון הייתי עייף אחר הצהריים, ובהמשך זה השתפר.
17 בספט׳ 2026
Propranolol
מוצרים איכותיים
תמיכה 24/7
משלוח מהיר
משלוח
החל מ-4 ימים
מרכיב פעיל
פרופרנולול
פרופרנולול הוא חוסם בטא בטבליות, המכיל את החומר הפעיל פרופרנולול. הוא מיועד למבוגרים ולילדים לפי הוראת רופא, ומסייע להאטת קצב הלב ולהפחתת העומס על הלב וכלי הדם.
תיאור
פרופרנולול הוא חוסם בטא הניתן בטבליות לטיפול ביתר לחץ דם, הפרעות קצב, רעד ומצבים נוספים. הוא מיועד למבוגרים ולילדים במצבים שנקבעו על ידי רופא, ופועל בעיקר באמצעות האטת קצב הלב והפחתת העומס על מערכת הלב וכלי הדם. Propranolol שייך למשפחת חוסמי קולטני בטא.
הרכב
החומר הפעיל, פרופרנולול, מפחית את השפעת האדרנלין על הלב וכלי הדם.
המוצר מכיל 40 מ״ג פרופרנולול בכל טבליה, והאריזה כוללת 28 טבליות.
מינון ואופן שימוש
- יש ליטול את הטבליה דרך הפה עם מים.
- יש ליטול את התרופה בזמנים קבועים, לפי ההוראה הרפואית.
- ניתן ליטול את הטבליה עם אוכל או בלעדיו, אך עדיף לשמור על דפוס קבוע כדי לצמצם תנודות ברמת התרופה.
- אין לרסק או ללעוס טבליה בעלת מאפייני שחרור מושהה. במקרה כזה יש לפעול לפי צורת התכשיר שנרשמה.
- אין להפסיק טיפול בבת אחת לאחר שימוש קבוע.
- במקרה של מנה שנשכחה, יש ליטול אותה כאשר נזכרים, אלא אם מועד המנה הבאה קרוב. אין לקחת מנה כפולה.
הפסקה פתאומית לאחר טיפול ממושך עלולה לגרום לעלייה בדופק, לעלייה בלחץ הדם, להחמרת תעוקת חזה או להפרעות קצב. הפחתת מינון נעשית בהדרגה ובהנחיית רופא.
איך זה עובד
פרופרנולול חוסם קולטני בטא-אדרנרגיים מסוג β1 ו-β2. חסימת קולטני β1 בלב מפחיתה את ההשפעה של אדרנלין ונוראדרנלין, ולכן הלב פועם לאט יותר ובעוצמה נמוכה יותר. חסימה זו מפחיתה את צריכת החמצן של שריר הלב ועשויה לסייע בשליטה בדופק ובהפרעות קצב.
חסימת קולטני β2 משפיעה על דרכי הנשימה ועל כלי דם מסוימים. זהו ההסבר לכך שאנשים עם אסתמה או נטייה להתכווצות סימפונות עלולים להיות רגישים יותר לתרופה.
התרופה יכולה להפחית את התסמינים הגופניים של חרדה, כגון רעד, הזעה ודופק מהיר, אך היא אינה מטפלת בכל המרכיבים הרגשיים של חרדה.
התוויות
פרופרנולול משמש במצבים רפואיים שונים, ובהם:
- יתר לחץ דם.
- דופק מהיר והפרעות קצב מסוימות.
- תעוקת חזה.
- רעד חיוני.
- מניעת התקפי מיגרנה.
- תסמינים גופניים של חרדה, כגון דופק מהיר ורעד.
- מצבים קרדיולוגיים נוספים לפי שיקול רפואי.
השוואה
הבחירה בתרופה תלויה באבחנה, בדופק, בלחץ הדם, בתפקודי הריאות ובתרופות אחרות. הטבלה מתארת הבדלים כלליים בין קבוצות טיפול, ולא מחליפה התאמה אישית.
| אפשרות טיפול | מאפיין מרכזי | מגבלה אפשרית |
|---|---|---|
| פרופרנולול | חוסם קולטני β1 ו-β2; מפחית דופק ותסמינים גופניים של אדרנלין | עלול להחמיר צפצופים בדרכי הנשימה ולהסתיר סימני היפוגליקמיה |
| חוסם בטא סלקטיבי | משפיע בעיקר על קולטני β1 בלב | עדיין עלול לגרום לדופק איטי, עייפות ולחץ דם נמוך |
| חוסם תעלות סידן | מפחית הולכה או מרפה כלי דם, בהתאם לתת-הקבוצה | עלול לגרום לבצקות, עצירות, דופק איטי או ירידת לחץ דם |
פרופרנולול עשוי להתאים כאשר נדרשת שליטה בדופק ובתסמינים הקשורים לאדרנלין. כאשר קיימת אסתמה, הרופא עשוי לשקול אפשרות אחרת. במצב של הפרעת קצב מסוימת, הבחירה תלויה בסוג ההפרעה ובממצאי אק״ג.
התוויות נגד
פרופרנולול אינו מתאים לכל אדם. התרופה אינה מיועדת לך אם קיימת רגישות ידועה לפרופרנולול או לאחד ממרכיבי הטבליה, או אם קיימת חסימת הולכה לבבית משמעותית ללא טיפול מתאים.
נדרשת זהירות רפואית במצבים הבאים:
- אסתמה, צפצופים או מחלת ריאות חסימתית.
- דופק איטי מאוד.
- לחץ דם נמוך.
- חסם לבבי או הפרעת הולכה.
- אי-ספיקת לב שאינה מאוזנת.
- הפרעה במחזור הדם ההיקפי.
- סוכרת או נטייה להיפוגליקמיה.
- מחלת כבד.
- פסוריאזיס, כאשר יש היסטוריה של החמרה בעקבות חוסמי בטא.
- ניתוח מתוכנן או הרדמה כללית.
- הריון או הנקה, כאשר נדרשת בחינת תועלת מול סיכון.
תרופות העלולות ליצור אינטראקציות עם פרופרנולול כוללות:
- ורפמיל או דילטיאזם, העלולים להאט את הדופק ואת ההולכה הלבבית.
- תרופות אחרות להורדת לחץ דם.
- תרופות נגד הפרעות קצב.
- אינסולין ותרופות להורדת סוכר.
- תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, שעלולות להשפיע על איזון לחץ הדם.
- תרופות המשפיעות על פירוק פרופרנולול בכבד.
- תרופות להרדמה או לטשטוש.
אין לשלב פרופרנולול עם ורפמיל בעירוי תוך-ורידי ללא ניטור רפואי, בגלל סיכון להאטה משמעותית של הדופק ולירידה בתפקוד הלב. מידע על התוויות נגד ואינטראקציות מופיע גם במסמכי הבטיחות של ארגון הבריאות העולמי.
מתי מוצר זה לא מתאים לך
התרופה עלולה שלא להתאים לך אם יש לך אסתמה, צפצופים, דופק איטי מאוד, לחץ דם נמוך או אי-ספיקת לב שאינה מאוזנת. חשוב לעדכן את הרופא אם יש לך סוכרת, מחלת כבד, פסוריאזיס, בעיית הולכה בלב, ניתוח מתוכנן, או אם את בהריון או מניקה. יש לעדכן גם על ורפמיל, דילטיאזם, תרופות נגד הפרעות קצב, אינסולין ותרופות אחרות.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי קשורות לרוב להאטת קצב הלב, לירידת לחץ הדם או להשפעה על מערכת העצבים. תופעות אפשריות כוללות:
- עייפות או תחושת חולשה.
- סחרחורת, בעיקר בתחילת הטיפול.
- ידיים או כפות רגליים קרות.
- דופק איטי.
- הפרעות שינה או חלומות חיים.
- בחילה, כאב בטן או שלשול.
- ירידה בסבילות למאמץ.
- קוצר נשימה או צפצופים אצל אנשים רגישים.
עייפות בתחילת הטיפול יכולה להשתפר לאחר הסתגלות, אך אין להתעלם מעייפות קשה שמונעת פעילות רגילה. דופק נמוך ללא תסמינים אינו בהכרח מסוכן, אך דופק נמוך המלווה בסחרחורת, בלבול או עילפון דורש הערכה רפואית.
יש לפנות בדחיפות לטיפול רפואי במקרה של קוצר נשימה משמעותי, צפצופים חדשים, נפיחות ברגליים, עלייה מהירה במשקל, כאב בחזה, עילפון או דופק לא סדיר עם חולשה ניכרת.
אצל אנשים עם סוכרת, פרופרנולול עלול לטשטש סימני אזהרה של ירידת סוכר. הזעה עשויה להישאר סימן אפשרי, אך לא כדאי להסתמך על סימן יחיד. מדידת גלוקוז חשובה יותר מתחושת הדופק.
טעויות נפוצות
טעות שכיחה היא הפסקה פתאומית לאחר שהדופק השתפר. השיפור עשוי להיות תוצאה ישירה של התרופה, ולא סימן שהמצב נפתר.
טעויות נוספות כוללות:
- נטילת מנה כפולה כדי לפצות על מנה שנשכחה.
- שינוי השעה מדי יום.
- מדידת לחץ דם מיד לאחר קפה, עישון או מאמץ ואז הסקת מסקנות.
- התעלמות מצפצופים חדשים או מקוצר נשימה.
- אי-דיווח על שימוש בתרופות נגד הפרעות קצב.
- הפסקת טיפול לפני ניתוח בלי לקבל הנחיה מסודרת.
- הסתמכות על תחושת דופק במקום מדידת גלוקוז במקרה של סוכרת.
- נטילה לפני פעילות גופנית מאומצת בלי להבין כיצד התרופה מגבילה את העלייה הטבעית בדופק.
מה אומרים הרופאים
רופאים מתייחסים לפרופרנולול כתרופה שדורשת איזון בין שליטה בדופק לבין שמירה על לחץ דם ותפקוד נשימתי. הורדת דופק אינה מטרה בפני עצמה. דופק נמוך מדי עלול לגרום לחולשה, סחרחורת וירידה ביכולת המאמץ.
בטיפול ביתר לחץ דם, מדידות חוזרות חשובות יותר ממדידה בודדת. לחץ הדם עשוי להשתנות לפי שעה, פעילות, כאב, קפאין ומתח. הרופא מסתכל על המגמה ועל התסמינים, ולא רק על מספר אחד.
במיגרנה או ברעד, התועלת עשויה להיבנות בהדרגה. הפחתה במספר ההתקפים אינה תמיד מורגשת בימים הראשונים. הפסקה מוקדמת מדי עלולה למנוע הערכה נכונה של ההשפעה. מעקב אחר תדירות ההתקפים או עוצמת הרעד מסייע להעריך את התגובה. הרופא עשוי לשנות את התוכנית לפי הממצאים והסבילות.
פרופרנולול יכול לשלוט בתסמינים גופניים של חרדה, אך דופק מהיר אינו תמיד נובע מחרדה. אנמיה, פעילות יתר של בלוטת התריס, הפרעת קצב והתייבשות עלולות לגרום לתמונה דומה ודורשות בירור נפרד.
הנחיות קליניות של NICE, NHS ושל גופים קרדיולוגיים מדגישות התאמת חוסמי בטא לפי מחלות רקע, דופק, לחץ דם וסיכון להחמרת מחלת דרכי הנשימה.
שאלות נפוצות
האם פרופרנולול מיועד רק ליתר לחץ דם?
לא. פרופרנולול משמש גם לשליטה בדופק, להפרעות קצב מסוימות, לרעד חיוני ולמניעת מיגרנה. לפי מידע התרופה של EMA משנת 2022, ההתאמה תלויה באבחנה ובמצב הלב וכלי הדם. ההחלטה על המינון נעשית לפי תגובה קלינית ולא לפי שם האבחנה בלבד.
כמה זמן לוקח לפרופרנולול להשפיע?
השפעה על דופק ועל תסמינים גופניים עשויה להתחיל בתוך זמן קצר יחסית לאחר נטילה, אך ההשפעה המלאה תלויה בסיבת הטיפול ובתוכנית המינון. מסמך התרופה של ה-FDA משנת 2010 מתאר הבדלים בין שימוש לשליטה בדופק, מניעת מיגרנה וטיפול ביתר לחץ דם. אין להגדיל מינון אם ההשפעה אינה מורגשת מיד.
האם אפשר להפסיק פרופרנולול בבת אחת?
לאחר טיפול קבוע, הפסקה פתאומית עלולה לגרום לעלייה בדופק, לעלייה בלחץ הדם או להחמרת תעוקת חזה. ארגון הבריאות העולמי מתייחס, במסמך משנת 2021, להפחתה הדרגתית כעיקרון חשוב בתרופות המשפיעות על מערכת הלב וכלי הדם. תוכנית ההפחתה נקבעת לפי משך הטיפול, המינון והסיבה לשימוש.
האם פרופרנולול מתאים לאנשים עם אסתמה?
פרופרנולול עלול לגרום להתכווצות דרכי הנשימה מפני שהוא חוסם גם קולטני β2. הנחיות NICE משנת 2023 מזהירות מפני שימוש בחוסמי בטא לא-סלקטיביים אצל אנשים עם אסתמה או צפצופים, אלא אם קיימת הצדקה רפואית ברורה. הופעת קוצר נשימה או צפצופים לאחר נטילה מחייבת הערכה רפואית.
האם פרופרנולול משפיע על סוכר בדם?
התרופה אינה בהכרח מעלה את רמת הסוכר, אך היא עלולה להסתיר סימנים כמו דופק מהיר ורעד בזמן היפוגליקמיה. ה-FDA ממליץ במסמך משנת 2010 להביא בחשבון את הסיכון הזה אצל אנשים המשתמשים באינסולין או בתרופות אחרות להורדת גלוקוז. מדידה ישירה של סוכר חשובה במיוחד במקרה של הזעה, בלבול, חולשה או רעב פתאומי.
האם מותר לנהוג לאחר נטילת פרופרנולול?
סחרחורת, עייפות או טשטוש עלולים להופיע בתחילת הטיפול או לאחר שינוי מינון. ה-EMA מציין במסמך משנת 2022 שיש להעריך את תגובת המטופל לפני נהיגה או הפעלת מכונות. אם מופיעים חוסר יציבות, תחושת עילפון או ירידה בערנות, אין לנהוג עד שהמצב מתבהר.
האם אתם מציעים משלוח אנונימי?
ההזמנה שלך תיארז בצורה מאובטחת ותישלח תוך 24 שעות. כך בדיוק ייראה החבילה שלך (תמונות של מוצר אמיתי שנשלח). יש לה גודל ומראה של מכתב פרטי רגיל (9.4x4.3x0.3 אינץ' או 24x11x0.7 ס"מ) ולא ניתן לראות את תוכנה.
השוואה
השוואת כל התרופות עבור יתר לחץ דםPropranolol: ביקורות וחוויות
3.6
מבוסס על 4 חוות דעת
מאומת
הטיפול הפחית את הרעד לפני מצבים מלחיצים. עדיין הרגשתי מתח נפשי, ולכן היה ברור שהתרופה עוזרת בעיקר לתסמינים הגופניים.
1 באוק׳ 2026
מאומת
הרגשתי סחרחורת כשקמתי מהר. אחרי שהרופא בדק את לחץ הדם ושינה את שעת הנטילה, הבעיה הייתה פחות מורגשת.
4 באוק׳ 2026
מאומת
הדופק היה יציב יותר, אבל הידיים נשארו קרות והייתה ירידה מסוימת באנרגיה. לא הפסקתי לבד; ביקשתי התאמה.
16 באוק׳ 2026
